Ischemic Stroke

Definition

当大脑某个区域的血液供应停止时，就会发生中风. 需要马上接受治疗. 大脑中的细胞如果缺氧超过几分钟就会死亡.

中风主要有两种类型:

• Ischemic—blood flow is blocked; this is 最常见的中风类型
• Hemorrhagic—bleeding in the brain

Hemorrhagic vs. Ischemic Stroke

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Causes

缺血性中风是由大脑血管堵塞引起的. This may be caused by:

• 身体其他部位的血块脱落, travels to the brain, 然后被困在血管里.
• 血栓在脑动脉中形成的血块.
• 脑动脉的内壁撕裂.

Risk Factors

这个问题在老年人和有中风家族史的人中更常见. 可增加中风风险的健康问题有:

• History of transient ischemic attacks (TIA or mini-strokes)
• Obesity or metabolic syndrome
• Type 2 diabetes or prediabetes
• High blood pressure
• High cholesterol
• 心脏病或损伤，如过去的心脏病发作，心房颤动，或 enlarged heart
• 血管疾病，如 carotid artery stenosis or atherosclerosis

会增加中风风险的习惯有:

• Smoking
• 饱和脂肪、反式脂肪、胆固醇和钠含量高的饮食
• 体力活动水平低
• High alcohol use
• Drug use of cocaine, amphetamines, or heroin

Symptoms

Symptoms happen suddenly. A person may have:

• 一侧面部下垂或麻木
• 身体一侧手臂或腿无力
• Problems speaking
• 平衡问题，或者当一个人静止时感觉在旋转
• 咀嚼或吞咽困难
• 听力和视力问题
• Sensory changes
• Problems breathing

注意:这些都是紧急情况的征兆. 如果有人受伤，请立即呼叫医疗帮助 having signs of a stroke.

Diagnosis

中风需要迅速诊断. 医生会寻找神经或大脑问题的迹象. 血液检查可能是为了寻找凝血问题.

大脑和血液流动的图像可以用:

• CT scan
• Angiogram—to look for clots in blood vessels in the brain
• CT angiogram
• MRI scan
• 磁共振血管造影 (MRA)
• Doppler ultrasound

心脏也将被检查:

• Electrocardiogram (ECG) to look at the heart's electrical activity
• Echocardiogram to look at the heart's muscle movements

Treatment

需要紧急护理. 目的是使血栓破裂 尽快恢复血液循环. 恢复血液流动将停止更多 damage to the brain. 血凝块可以通过药物或药物来破裂或清除 procedure.

Medications

一种叫做tPA的药物可以迅速溶解血凝块. 它可以恢复血液流动，增加完全康复的机会. 治疗需要在出现中风症状后的3 - 4小时内进行. 这就是为什么一旦出现症状就立即就医是很重要的.

也可以使用血液稀释剂. It can stop 新的凝块，减缓或阻止已经存在的凝块的生长.

Procedures

血管内手术可以将治疗直接送到 area. 它可能需要用于较大的血栓，阻塞大面积，或不阻塞 respond to medicine. 导管(管)穿过血管，直到血管通畅 reaches the blocked artery. Once there the doctor may:

• 将tPA等药物直接插入血栓
• 通过管子清除血块，这叫做 mechanical thrombectomy
• 放置一个被称为支架的网状管来撑开血管——也可以释放药物来阻止血栓的形成

Recovery

早期治疗可以预防长期问题. 将制定一项治疗计划来预防未来的中风.

中风造成的损害是无法逆转的. Long term 影响将取决于脑损伤发生的部位和受损程度. 治疗可能需要重新获得技能或适应变化. Rehabilitation may include:

• 物理治疗——改善运动
• 职业治疗-帮助完成日常任务和自我照顾
• 语言治疗-改善吞咽和语言
• 心理治疗——处理行为改变并提供支持

Prevention

中风的风险可以通过以下方式降低:

• 管理慢性健康问题，如高血压和糖尿病
• 通过饮食和锻炼保持健康的体重
• 饮食中脂肪和胆固醇含量低，多吃全谷物、水果和蔬菜
• Not smoking
• Limiting alcohol

References

• Effects of stroke. 约翰霍普金斯大学医学网站. Available at: http://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/stroke/effects-of-stroke.
• Ischemic strokes (clots). American Stroke Association website. 可在:美国中风协会网站. Available at: http://www.stroke.org/en/about-stroke/types-of-stroke/ischemic-stroke-clots #.Vk3ipE2FPIU.
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• Mendelson, S.A. and Prabhakaran, S. Pace of progress in 脑卒中溶栓:医院都是跑着不动的? 循环:心血管质量 and Outcomes, 2017; 10 (1): e003438.
• 急性中风的神经影像学. EBSCO DynaMed website. Available at: http://www.dynamed.com/evaluation/neuroimaging-for-acute-stroke.
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